திருவனந்தபுரம், அக்டோபர் 8, 2025: காப்பீட்டு நிறுவனங்களின் சிறு காரணங்களுக்கான கோரிக்கை நிராகரிப்புகள் பொதுமக்களின் உயிர் உரிமையை பாதிக்கிறது என வலியுறுத்தி, கேரள உயர் நீதிமன்றம் லைஃப் இன்ஷூரன்ஸ் கார்ப்பரேஷன் (LIC) நிறுவனத்துக்கு எதிரான முக்கிய தீர்ப்பை வழங்கியுள்ளது.
LIC-யின் மருத்துவ காப்பீட்டு கோரிக்கைகளை நிராகரித்த முடிவுகளை ரத்து செய்த நீதிமன்றம், மனுதாரரின் கோரிக்கையை உடனடியாக அனுமதிக்க உத்தரவிட்டுள்ளது.
இந்த வழக்கு, டாக்டர் ஏ.எம். முரளீதரன் தாக்கல் செய்த WP(C) 4088/2017 என்ற எழுத்துருச் சட்டப்பிரிவு மனுவுடன் தொடர்புடையது. 2008 முதல் LIC-யின் மருத்துவ காப்பீட்டு கொள்கையில் பிரீமியம் செலுத்தி வந்த மனுதாரர், முதல் கோரிக்கையில் ₹60,093 செலவுக்கு வெறும் ₹5,600 மட்டுமே LIC அனுமதித்தது.
இரண்டாவது கோரிக்கையில் ₹1,80,000-க்கான சிகிச்சை செலவுக்கு "முன்கூட்டிய உடல்நலக் கோளாறு" (pre-existing illness) எனக் கூறி முழுமையாக நிராகரித்தது.
நீதிபதி பி.எம். மனோஜ் தலைமையிலான தீர்ப்பில், "காப்பீட்டு கோரிக்கையை சிகிச்சைக்குப் பின் நிராகரிப்பது, சிகிச்சைக்கு இடமளிக்காமல் இருப்பதற்கு சமம். இது அரசியலமைப்புச் சட்டத்தின் 21-வது பிரிவின் (உயிர் உரிமை) மீறல்" எனத் தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது.
உச்ச நீதிமன்றத்தின் Paschim Banga Khet Mazdoor Samithi v. State of West Bengal போன்ற தீர்ப்புகளை மேற்கோள் காட்டி, மருத்துவ உரிமை உயிர் உரிமையின் அங்கம் என நீதிமன்றம் வலியுறுத்தியது.LIC-யின் நிராகரிப்பு உத்தரவுகளை முழுமையாக ரத்து செய்த நீதிமன்றம், மனுதாரரின் கோரிக்கையை உடனடியாக தீர்க்க உத்தரவிட்டுள்ளது.
இதன் மூலம், காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் சிறு காரணங்களுக்காக கோரிக்கைகளை நிராகரிப்பது, காப்பீட்டின் அடிப்படை நோக்கத்தை – அனுபவமற்ற சம்பவங்களுக்கு பாதுகாப்பு வழங்குவது – அழிக்கிறது என்பதை நீதிமன்றம் எச்சரிக்கையாகத் தெரிவித்துள்ளது.
இது பொதுமக்கள் நம்பிக்கையை குறைக்கும் செயலாக இருக்கும் எனவும் கூறப்பட்டுள்ளது.இந்தத் தீர்ப்பு, காப்பீட்டு துறையில் புதிய முன்மாதிரியாக அமையும் என நிபுணர்கள் கருதுகின்றனர்.
LIC போன்ற பொது மற்றும் தனியார் காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் இனி கோரிக்கைகளை அடிப்படை உரிமைகளுடன் தொடர்புபடுத்தி பரிசீலிக்க வேண்டும் என இது எச்சரிக்கை அளிக்கிறது.
Summary : Kerala High Court ruled that LIC's rejection of medical insurance claims violates Article 21's right to life. In Dr. A.M. Muralidharan's case, LIC denied ₹1.8 lakh citing pre-existing illness and partially paid another ₹60,093 claim.The court quashed the decisions, ordering immediate settlement, stressing medical rights as integral to life and warning against eroding public trust in insurance.
